Bajo el lema "En el mejor interés de los
niños y jóvenes", el gobierno, sus secuaces y el departamento de salud de
Canadá han tomado el control del negocio de las drogas para seguir generando
generaciones de niños y jóvenes (adultos) con adicciones de por vida… (Años de Oro para
las personas de edad avanzada)
La ciudad está
en la negación sobre la crisis del opioide - aquí es cómo arreglarlo
La estrategia de Toronto podría incluir planes para futuros servicios de inyección supervisada en los Centros de Salud Comunitarios y sitios de uso seguro de drogas, como en Vancouver
De Walter Cavalieri
Me duele escribir esto en medio de la crisis de opioides que estamos presenciando, pero hay un paralelo real entre los negadores del cambio climático y las personas que sostienen que la guerra contra las drogas -en realidad, en las personas que usan drogas- está teniendo éxito.
Es la única manera de explicar el tintineo, la tardanza de la respuesta, la falta de genuina preocupación por parte de nuestros líderes cívicos por las personas que están en riesgo de morir y que en realidad están muriendo.
Tenemos que cambiar la manera en que percibimos los usos y roles sociales que juegan las drogas ilícitas -y por los medicamentos recetados también, que han escapado de sus papeles sancionados- desde la desaprobación y el juicio moral a la basada en la evidencia y la comprensión. Entonces, y sólo entonces, podemos controlar y abordar las consecuencias de su uso.
Sin un sincero reconocimiento de la urgencia de la sobredosis de drogas y la aceptación de que la guerra contra las drogas ha sido realmente un costoso y trágico fracaso, innecesarias de las muertes por sobredosis de opioides se intensificará.
No podemos desearlo lejos, ni podemos permitirnos el descuido él.
La estrategia de Toronto podría incluir planes para futuros servicios de inyección supervisada en los Centros de Salud Comunitarios y sitios de uso seguro de drogas, como en Vancouver
De Walter Cavalieri
Me duele escribir esto en medio de la crisis de opioides que estamos presenciando, pero hay un paralelo real entre los negadores del cambio climático y las personas que sostienen que la guerra contra las drogas -en realidad, en las personas que usan drogas- está teniendo éxito.
Es la única manera de explicar el tintineo, la tardanza de la respuesta, la falta de genuina preocupación por parte de nuestros líderes cívicos por las personas que están en riesgo de morir y que en realidad están muriendo.
Tenemos que cambiar la manera en que percibimos los usos y roles sociales que juegan las drogas ilícitas -y por los medicamentos recetados también, que han escapado de sus papeles sancionados- desde la desaprobación y el juicio moral a la basada en la evidencia y la comprensión. Entonces, y sólo entonces, podemos controlar y abordar las consecuencias de su uso.
Sin un sincero reconocimiento de la urgencia de la sobredosis de drogas y la aceptación de que la guerra contra las drogas ha sido realmente un costoso y trágico fracaso, innecesarias de las muertes por sobredosis de opioides se intensificará.
No podemos desearlo lejos, ni podemos permitirnos el descuido él.
Mientras que el público ha empezado a mostrar un entendimiento sobre lo que hay que hacer, no están siendo escuchados por las personas que tienen el poder. Subraya la falta de voluntad por parte de nuestros líderes cívicos para emprender un retiro honorable.
El público está listo para un nuevo tipo de acción, y en algunos casos lo está exigiendo. Los torontones están experimentando su propia verdad inconveniente respecto a cómo abordar el problema de las drogas. Ahora es el momento para la ciudad de ponerse al día y mostrar liderazgo.
No hay tiempo para esperar. Estamos en medio de una de las crisis de salud pública más extensas y complicadas jamás vistas. De hecho, es mayor que el SARS o el Nilo Occidental, mayor que las muertes de vehículos de motor, tal vez mayor que el SIDA.
Lo que tenemos que hacer es actuar ahora.
Todo esto requerirá dinero. Y el compromiso. Ambos deben ser encontrados. Con rapidez.
Y eso comienza con la contratación de un coordinador de la respuesta de la sobredosis. Cuanto antes mejor.
Esta persona se asegurará de que el plan de acción de la sobredosis de la ciudad se implemente de una manera que sea ágil y ágil. El plan existente es simplemente un esbozo; Las actividades de prevención de la sobredosis necesitan ser coordinadas para que sean más efectivas.
No necesitamos reinventar la rueda. Podemos contar con la experiencia de otras ciudades.
La estrategia podría incluir planes para futuros servicios de inyección supervisada en los Centros de Salud Comunitarios y otros sitios donde los programas de reducción de daños ya están activos y existe una comunidad conocida de uso de drogas.
O, no médicos, pop-up sitios seguros de uso de drogas, como en Vancouver, donde la gente puede usar drogas, no sólo por inyectar. Los sitios deben reflejar las necesidades de sus vecindarios y contar con una mezcla de trabajadores profesionales y de pares.
No hay razón para lamentar que la acción podría haber, debería haber sido tomada hace años. El análisis y las disculpas pueden venir más tarde.
Aquí hay algunas cosas que deben hacerse de inmediato:
• Primero, escuche a los miembros de las comunidades de interés. La ciudad debe convocar a un grupo diverso de trabajadores de extensión y de pares y personas que usan drogas para solicitar ideas sobre lo que funcionará. El conocimiento indígena puede ser profundamente útil aquí.
• Contrate a otros trabajadores de extensión y peer y desplácelos no sólo en el centro sino en otras áreas de la ciudad. Estos trabajadores necesitarán coordinación y apoyo. Proporcionarla.
• Establecer uno o más servicios móviles de uso seguro de drogas. Están en funcionamiento en Montreal y en partes de Europa.
• Dar a conocer la recién aprobada Ley Federal del Buen Samaritano, que protege a las personas de la detención que reportan una sobredosis al 911. Esto ayudaría a aliviar la desconfianza entre la policía y las personas que usan drogas, especialmente si la policía habla a favor.
• Hacer naloxona más disponible y entrenar a más personas en cómo usarlo. Ya está disponible gratuitamente en la mayoría de las farmacias. Hacer una cuestión de política que todos los primeros respondedores portan naloxona, incluyendo la policía.
• Provea naloxona también a todos los que lo necesiten. Eso significa que los que salen de la cárcel, dado de alta del hospital después de una sobredosis, dejando tratamiento para una dependencia de opiáceos, o sometidos a tratamiento de drogodependencia con metadona o buprenorfina.
• Iniciar una
amplia campaña de educación pública para sensibilizar a la gente sobre los
riesgos de la sobredosis de drogas y sobre cómo mitigarlos. Los portavoces de
esta campaña deben incluir personas con la experiencia vivida del uso de
drogas.
• Instruir a todas las agencias públicas para que desarrollen un plan de emergencia de sobredosis. Los albergues, los albergues, las viviendas de apoyo y los centros de acogida, las bibliotecas y los parques, así como las instituciones educativas, deberían tener estrategia. El personal debe recibir capacitación en CPR apropiada para una sobredosis de drogas.
• Asegurarse de que la información difundida sobre las sobredosis de drogas es exacta. La información inmediata sobre qué medicamento ha causado una sobredosis puede no estar disponible, y es temerario especular sobre lo que puede ser. La especulación genera pánico. Esto debe detenerse. Lo que es importante destacar es la fuerza de la droga, su impredecibilidad y si la droga es un opioide o un estimulante.
• Inicie un programa de pruebas de drogas. Realmente aprendemos muy poco acerca de qué medicamentos están causando problemas en la calle a partir de los informes de los forenses, que son 18-24 meses desfasados. Pero podemos saber mucho del análisis de los medicamentos vendidos y comprados. Esto podría decirnos hasta qué punto el fentanilo y sus análogos se mezclan en otras drogas - y con qué drogas - en la calle.
• Averigüe cuál es la situación de las drogas en toda la ciudad. No sólo nos falta esta información, sino que no tenemos la capacidad de hacer suposiciones sobre lo que está sucediendo en partes de Toronto fuera del centro de la ciudad. En realidad, no tenemos ninguna pista. Y eso es más que lamentable.
• Desarrollar y difundir datos en tiempo real. Necesitamos medir el alcance de las sobredosis de drogas accidentales, dónde ocurrieron estos eventos, cuál fue el fármaco y, si fue posible, dónde se compró el fármaco.
• Realizar una educación pública realista sobre los riesgos del consumo de drogas en el contexto actual. Esto significará un nuevo enfoque que esté bien informado y no estigmatizante. Debe ser desarrollado y entregado por personas que sean creíbles.
• Expandir los centros de desintoxicación de medicamentos y asegurarse de que cuenten con más personal. Deben ser fáciles de usar (es decir: para las personas que se destoxan de todas las sustancias y especialmente los opioides). La desintoxicación de los opiáceos es un proceso largo y doloroso, y la gente debe ser guiada a través de ella con compasión y habilidad. La abstinencia no es el resultado deseado para todos.
• Y por último, establecer recursos para ayudar a los trabajadores de primera línea de reducción de daños a lidiar con el dolor de haber presenciado tanta muerte. Esto es - o debería ser - un problema de salud de los empleados. Pero no parece ser considerado cuando tantos de los empleados que trabajan en el sector son a tiempo parcial, contrato o equipo de pares, con pocos o ninguno de los beneficios.
La gente buena y decente no ignora el dolor que sufren los vecinos y conciudadanos. Los políticos en todos los niveles no deben tampoco.
Walter Cavalieri es director de la Canadian Harm Reduction Network.
• Instruir a todas las agencias públicas para que desarrollen un plan de emergencia de sobredosis. Los albergues, los albergues, las viviendas de apoyo y los centros de acogida, las bibliotecas y los parques, así como las instituciones educativas, deberían tener estrategia. El personal debe recibir capacitación en CPR apropiada para una sobredosis de drogas.
• Asegurarse de que la información difundida sobre las sobredosis de drogas es exacta. La información inmediata sobre qué medicamento ha causado una sobredosis puede no estar disponible, y es temerario especular sobre lo que puede ser. La especulación genera pánico. Esto debe detenerse. Lo que es importante destacar es la fuerza de la droga, su impredecibilidad y si la droga es un opioide o un estimulante.
• Inicie un programa de pruebas de drogas. Realmente aprendemos muy poco acerca de qué medicamentos están causando problemas en la calle a partir de los informes de los forenses, que son 18-24 meses desfasados. Pero podemos saber mucho del análisis de los medicamentos vendidos y comprados. Esto podría decirnos hasta qué punto el fentanilo y sus análogos se mezclan en otras drogas - y con qué drogas - en la calle.
• Averigüe cuál es la situación de las drogas en toda la ciudad. No sólo nos falta esta información, sino que no tenemos la capacidad de hacer suposiciones sobre lo que está sucediendo en partes de Toronto fuera del centro de la ciudad. En realidad, no tenemos ninguna pista. Y eso es más que lamentable.
• Desarrollar y difundir datos en tiempo real. Necesitamos medir el alcance de las sobredosis de drogas accidentales, dónde ocurrieron estos eventos, cuál fue el fármaco y, si fue posible, dónde se compró el fármaco.
• Realizar una educación pública realista sobre los riesgos del consumo de drogas en el contexto actual. Esto significará un nuevo enfoque que esté bien informado y no estigmatizante. Debe ser desarrollado y entregado por personas que sean creíbles.
• Expandir los centros de desintoxicación de medicamentos y asegurarse de que cuenten con más personal. Deben ser fáciles de usar (es decir: para las personas que se destoxan de todas las sustancias y especialmente los opioides). La desintoxicación de los opiáceos es un proceso largo y doloroso, y la gente debe ser guiada a través de ella con compasión y habilidad. La abstinencia no es el resultado deseado para todos.
• Y por último, establecer recursos para ayudar a los trabajadores de primera línea de reducción de daños a lidiar con el dolor de haber presenciado tanta muerte. Esto es - o debería ser - un problema de salud de los empleados. Pero no parece ser considerado cuando tantos de los empleados que trabajan en el sector son a tiempo parcial, contrato o equipo de pares, con pocos o ninguno de los beneficios.
La gente buena y decente no ignora el dolor que sufren los vecinos y conciudadanos. Los políticos en todos los niveles no deben tampoco.
Walter Cavalieri es director de la Canadian Harm Reduction Network.
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